Nadar em alguns lagos com água parada pode levar à infeção por Legionella
Nadar em alguns lagos com água parada pode levar à infeção por Legionella, uma bactéria que pode causar pneumonia, e as pessoas que praticam natação em águas abertas devem estar cientes deste risco, dizem os autores de um artigo publicado no CMAJ.
“A infeção por Legionella representa um perigo para a saúde pública devido à sua capacidade de se propagar através da exposição a massas de água naturais e a reservatórios de água criados pelo homem”, escreve Ashley Bryson, residente de medicina interna na Universidade de Manitoba, com co-autores.
A infeção por Legionella é uma causa atípica de pneumonia adquirida na comunidade. Designada por doença dos legionários, apresenta-se com febre, fadiga, sintomas respiratórios e, por vezes, diarreia. A bactéria Legionella desenvolve-se na água quente e estagnada dos sistemas de canalização, aparelhos de ar condicionado, spas públicos e até lagos e rios. Os fatores de risco para a doença do legionário incluem idade superior a 50 anos, história de tabagismo, doença cardiovascular ou renal crónica, diabetes e um sistema imunitário comprometido.
O doente de 77 anos descrito no artigo tinha visitado o Iowa e nadado num lago natural duas semanas antes. Após 4 dias de fraqueza crescente combinada com febre, tosse e quedas súbitas recorrentes em sua casa, procurou o serviço de urgência. Dada a sua atividade de viajante, os médicos suspeitaram da doença dos legionários depois de a terapia antibiótica padrão inicial não ter conseguido tratar a sua pneumonia.
São notificados menos de 100 casos de doença do legionário por ano mas, como o diagnóstico é difícil, os casos podem ser subnotificados.
“Os médicos devem considerar a doença do legionário em doentes com pneumonia que não melhora apesar do uso de antibióticos de largo espetro, especialmente se a pneumonia for grave, ocorrer em doentes imunocomprometidos ou em doentes com história de viagem recente, ou quando apenas foram administrados antimicrobianos sem atividade contra agentes patogénicos atípicos”, recomendam os autores.