Com as alterações climáticas, as superbactérias podem prosperar
De acordo com um estudo publicado na revista Nature Medicine, as atuais trajetórias das alterações climáticas e o não cumprimento das estratégias de desenvolvimento sustentável poderão contribuir para um aumento do peso global da resistência antimicrobiana (RAM) até 2050. Os autores projetam que a AMR pode aumentar em até 2,4% globalmente até 2050 e pedem uma ação urgente para abordar fatores socioeconômicos e ambientais mais amplos, além de simplesmente reduzir o uso de antibióticos para mitigar a carga global de AMR.
Em 2021, a RAM bacteriana foi responsável por cerca de 1,14 milhões de mortes a nível mundial, afetando desproporcionadamente os países de baixo e médio rendimento. Prevê-se que este número aumente para quase 2 milhões de mortes até 2050.
Reconhecendo a gravidade do fardo da RAM, os líderes mundiais da 79.ª Assembleia Geral das Nações Unidas emitiram uma declaração em que se comprometem a reduzir em 10%, até 2030, os 4,95 milhões de mortes humanas relacionadas com a RAM bacteriana a nível mundial. No entanto, grande parte da resposta à RAM tem-se centrado na utilização excessiva de antibióticos, tendo sido dada menos atenção ao contexto das alterações climáticas e das condições socioeconómicas.
Lianping Yang e colegas analisaram 4 502 registos, abrangendo 32 milhões de isolados de 6 agentes patogénicos bacterianos essenciais resistentes a antimicrobianos, obtidos em 101 países entre 1999 e 2022. Utilizando modelos de previsão, investigaram a forma como os fatores socioeconómicos e ambientais e as políticas influenciariam as tendências globais da RAM.
As suas conclusões sugerem que, no pior cenário de adaptação às alterações climáticas, em que as temperaturas globais aumentariam 4-5oC até ao final do século (SSP5-8.5), a RAM poderia aumentar 2,4% até 2050, em comparação com o cenário de baixas emissões (SSP1-2.6). Este aumento variou entre 0,9% nos países de rendimento elevado e 4,1% e 3,3% nos países de rendimento médio-baixo e nos países de rendimento baixo, respetivamente.
Yang e colegas também descobriram que os esforços de desenvolvimento sustentável, como a redução das despesas de saúde, a expansão da cobertura da vacinação, o aumento dos investimentos em saúde e a garantia de acesso universal a serviços de água, saneamento e higiene, poderiam reduzir a prevalência futura de RAM em 5,1% em comparação com a linha de base. Isto ultrapassaria o efeito da redução do consumo de antimicrobianos, que, segundo as projeções, reduziria a prevalência da RAM em 2,1%.
Os autores reconhecem que não é possível estabelecer uma relação de causalidade devido à abordagem de modelação ecológica, bem como às limitações da qualidade dos conjuntos de dados de vigilância da RAM. Além disso, os modelos primários não tiveram em conta determinados fatores que contribuem para a RAM, tais como a educação, a utilização de antimicrobianos na produção de alimentos e a alimentação animal.