Estudo conclui que a poluição atmosférica pode aumentar o risco cardiovascular dos doentes com cancro
As terapias modernas prolongaram a vida de muitos doentes com cancro. No entanto, os sobreviventes vivem frequentemente com problemas de saúde crónicos, incluindo doenças cardiovasculares.
Uma nova investigação publicada no JACC: CardioOncology mostra que a poluição atmosférica desempenha um papel significativo no aumento das doenças cardiovasculares e da mortalidade em pacientes com cancro e contribui para as disparidades de saúde relacionadas com estas condições.
“A revisão sublinha a necessidade crítica de ter em conta os fatores ambientais, especialmente a poluição atmosférica, na avaliação do risco cardio-oncológico e na gestão dos doentes”, afirmou Xiaoquan Rao, MD, PhD, autor sénior do estudo e cardiologista no Tongji Hospital da Tongji Medical College em Wuhan, China.
“Ao realçar o papel significativo da poluição atmosférica na saúde cardiovascular dos doentes com cancro, o nosso trabalho visa catalisar mais investigação neste domínio e informar as práticas clínicas e as políticas de saúde pública”, acrescentou Rao.
O autor observou que a poluição atmosférica tem sido reconhecida como um fator de risco significativo tanto para as doenças cardiovasculares como para o cancro. No entanto, pouca investigação tem sido feita para estudar os seus efeitos, especificamente em cardio-oncologia ou a sobreposição de ambas as doenças. O novo estudo foi motivado pela necessidade de preencher essa lacuna, disse Rao.
Os investigadores analisaram artigos publicados entre 2000 e 2023 e encontraram oito estudos que exploravam diretamente o efeito combinado da poluição atmosférica nas doenças cardiovasculares e no cancro.
Descobriram que a exposição a PM2.5, ou partículas finas no ar, estava significativamente associada a taxas mais elevadas de incidência e mortalidade de doenças cardiovasculares entre os doentes com cancro – e vice-versa.
Rao observou que a exposição à poluição atmosférica parece ter impacto em múltiplos fatores de risco comuns partilhados tanto pelo cancro como pelas doenças cardiovasculares, incluindo as vias de stress inflamatório e oxidativo.
Segundo os investigadores, uma descoberta surpreendente foi o facto de mesmo a exposição a curto prazo a níveis elevados de poluição ter um impacto rápido na saúde cardiovascular dos doentes com cancro.
“Isto sugere que mesmo as deteriorações temporárias da qualidade do ar podem ter efeitos adversos imediatos em populações vulneráveis, como os doentes cardio-oncológicos”, afirmou Rao.
O documento salienta igualmente a forma como a poluição atmosférica contribui para as disparidades em matéria de saúde a nível mundial.
Populações desfavorecidas expostas a níveis mais elevados de poluição atmosférica
As populações desfavorecidas estão expostas a níveis mais elevados de poluição atmosférica e os doentes com cancro com um estatuto socioeconómico mais baixo enfrentam um risco mais elevado de mortalidade por doenças cardiovasculares relacionadas com a poluição atmosférica do que o público em geral, afirmaram os investigadores.
“É necessária mais investigação, incluindo estudos clínicos, para compreender melhor os impactos da poluição atmosférica nas doenças cardiovasculares e no cancro”, afirmou Rao.
Rao acrescentou que os resultados podem ser utilizados para compreender melhor os riscos da poluição atmosférica e ajudar a identificar as populações mais vulneráveis no âmbito da cardio-oncologia.
“Esta sensibilização é crucial para o desenvolvimento de medidas de controlo da exposição à poluição atmosférica e de estratégias individualizadas de gestão dos doentes, destinadas a atenuar os riscos de doenças cardiovasculares entre os doentes com cancro”, sublinhou.
A investigação futura centrar-se-á na exploração das disparidades de saúde relacionadas com a poluição atmosférica em diferentes tipos de cancro e doenças cardiovasculares.
Os investigadores esperam também avaliar a eficácia das intervenções ambientais na redução do impacto da poluição atmosférica nos doentes de cardio-oncologia.
O artigo, “Air Pollution in Cardio-oncology and Unraveling the Environmental Nexus” (Poluição atmosférica em cardio-oncologia e revelação do nexo ambiental), faz parte de uma edição do JACC: CardioOncology sobre os determinantes sociais e ambientais da saúde e as disparidades na saúde.