Uma análise secundária dos resultados de um ensaio clínico randomizado avaliou se uma dieta mediterrânica com redução calórica (erMedDiet) associada a atividade física reduzia a incidência de diabetes em comparação com uma dieta mediterrânica padrão em adultos com excesso de peso ou obesidade e síndrome metabólica.
O estudo concluiu que seguir uma dieta mediterrânica com redução calórica, atividade física e perda de peso moderada era mais eficaz na redução da incidência de diabetes do que uma dieta mediterrânica ad libitum. O estudo foi publicado na revista Annals of Internal Medicine.
Investigadores do Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), em colaboração com diferentes institutos de investigação em saúde e universidades de Espanha, realizaram uma análise secundária dos resultados do ensaio PREDIMED-Plus, um ensaio multicêntrico, aleatório, de grupos paralelos, simples-cego, de intervenção no estilo de vida, com o objetivo de avaliar os efeitos de uma intervenção para perda de peso com uma erMedDiet e aumento da atividade física (grupo de intervenção) em comparação com um grupo de controlo com MedDiet para prevenção cardiovascular primária.
A incidência de diabetes foi um desfecho secundário predefinido do ensaio PREDIMED-Plus. Os participantes nesta análise incluíram 4746 adultos com idades entre 55 e 75 anos com sobrepeso ou obesidade, sem doença cardiovascular ou diabetes documentada no início do estudo e com síndrome metabólica.
Os participantes foram distribuídos aleatoriamente 1:1 para um dos braços do estudo. Foram instruídos a seguir uma dieta mediterrânica com recomendações de atividade física e apoio comportamental para perda de peso. O grupo de controlo recebeu sessões educativas sobre a dieta mediterrânica tradicional com ingestão calórica ad libitum, seguindo as recomendações do ensaio PREDIMED-1. Ambos os grupos receberam 1 litro por mês de azeite extravirgem para apoiar a adesão e a retenção. A incidência de diabetes foi avaliada anualmente durante sete anos de acompanhamento, utilizando os critérios da American Diabetes Association para determinar a incidência de diabetes.
Após 6 anos, a diferença de risco absoluto ajustada para diabetes incidente entre os grupos de intervenção e controlo foi de −2,4% (IC 95%, −3,1 a −1,8), correspondendo a uma redução do risco relativo de 31% (IC, 18% a 41%) no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controlo.
Esta redução foi consistente em todos os subgrupos de idade, escolaridade e estado metabólico basal, com um efeito maior observado nos homens do que nas mulheres. Os resultados indicam que a MedDiet pode ser um plano estratégico alimentar benéfico para a prevenção da diabetes, especialmente quando combinada com uma ingestão energética moderadamente reduzida e atividade física.
Esta modificação do estilo de vida multicomponente representa uma estratégia prática e sustentável que pode ser incorporada na prática clínica de rotina para a prevenção da diabetes.
